神經醫學教科書之外的五條規則

>>

Frank Vertosick Jr M.D. (美國匹茲堡西賓州醫院神經外科副主任及神經腫瘤中心副主任 )

神經醫學教科書之外的五條規則, 才是神經外科醫生的最高指導原則.

第一條規則 :

當你的腦袋瓜被打開, 跟空氣接觸過之後, 你就再也不是從前的你了. 說真格的, 上帝為你的腦袋弄了個銅牆鐵壁的頭殼, 自有其道理, 我們也不應去亂碰.

第二條規則 :

祇有別人動刀的手術, 才叫做小手術. 如果負責動手術的人是你, 這就是大手術. 永遠不要忘記這點.

第三條規則 :

這條規則同樣適用於要動腦部或腰椎間盤手術的病人. 祇要病人還活著, 你永遠有辦法把他弄得更慘. 我碰過一些病人, 背上剛拿掉兩塊椎間盤, 還要求我們再動第三次手術. 他們說, 反正身體狀況已經不能再糟了. 於是我們再替他們動一次手術, 證明他們實在是大錯特錯.

第四條規則 :

當你覺得某個病人快要出大麻煩了, 卻始終搞不清楚原因時, 要好好睜大眼睛看一看病人, 這比護士打一千次電話向你報告病人狀況, 要有用多了. 由此引申出來的小原則是 : 即使你終究犯了大錯, 讓病人出了狀況, 但你在手術臺上犯的錯誤, 遠比你躺在休息室床上或坐在電視機前所作的專業判斷的錯誤輕微的多, 也較容易得到病人的原諒. 切記, 要確確實實地看看你的病人.

第五條規則 :

假如你因為認錯病人, 替他動了不該動的手術, 或者是病人身體右邊出問題, 你卻在他左側動刀, 那麼, 你的日子會難過透了. 永遠要記得問病人, 到底是哪一邊痛? 哪一條腿痛? 或者到底是哪一隻手發麻沒感覺? 永遠要親自檢查X光片, 檢查片子上的名字和其他圖表上的名字, 是否同一人, 而且記住, 一定要仔細核對手術同意書上的名字和綁在病人手腕上的名字. 不這樣做的話, 不出事才怪, 你會陷自己於”免審訴訟”中.

醫學院永遠也不會教你什麼是”免審訴訟”, 這是個法律名詞, 原文是” res ipsa loquitur”, 意思是”不言自明的事物”, 就醫學上而言, 是指在”不當治療”的案件中, 所犯的過失是如此的明顯, 即使非醫療專業人士也看得出是你搞砸的. 好比說, 病人從手術臺上掉到地上, 原本應該替Michael 拿掉一塊椎間盤, 結果誤在David的身上動刀. 在這個時候, 只好拿出你的支票簿, 準備填上一大串”零”吧!


*最後還有一條任何外科住院醫生都要遵守的守則 :

有機會坐下來的時候, 就不要站著; 有機會躺下來的時候, 就不要坐著; 有電梯可以搭乘, 就千萬不要走路; 祇要能睡得著, 就絕不要睜開眼睛. 而且, 有機會就吃東西, 要不就去上廁所。