天冷循環不佳耳鳴頻傳醫籲提早就醫

50歲葉先生從3年前開始便飽受耳鳴所擾，每晚無法入眠，耳鼻喉科確診是神經性耳鳴，用藥物治療但改善幅度不大，讓他相當憂鬱，直到去年接受中醫治療，每周治療2到3次後，近半年來不僅改善失眠，不再因耳鳴難眠，也克服焦慮及憂鬱，恢復正常生活步調。

延伸閱讀：改善耳鳴、失眠的非藥物治療！「靜脈雷射」還有助於神經修復、止痛、傷口修復

示意圖／TVBS

中醫治療後，不再因耳鳴而睡不著

亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師吳俊昌表示，患者透過針灸搭配電針及服用中藥後，發現耳鳴聲逐漸降低，「主觀耳鳴聲分數」（使用視覺類比量表，總分10分，分數越高聲響越大）由治療前8分，治療三個月後降至5分，六個月後主觀耳鳴分數剩2分，且自覺失眠情形大幅改善，雖耳鳴聲仍存，但僅在安靜時才會聽見，多數時間幾乎聽不見，也不再焦慮及憂鬱。

延伸閱讀：年輕人耳鳴不尋常恐是腦瘤症狀

耳鳴原因複雜，可分２種類型

在台灣，平均每五個人有一人有某種程度之耳鳴，其中有5%患者會因嚴重耳鳴而影響日常生活，至於耳鳴可區分為他覺性及自覺性。前者是他人用儀器或耳朵，聽到患者抱怨的耳鳴聲，後者卻只有患者自己才能聽得到，別人並無法聽到。

耳鳴背後原因複雜，初發性耳鳴需先經西醫專科醫師排除危險因素後，再考慮以針灸配合治療，往往臨床上有顯著改善。

中醫治療耳鳴涵蓋中西醫思維

吳俊昌指出，中醫治療耳鳴方式主要涵蓋中、西醫的治療思維，取穴上使用傳統的中醫辨證思維，加上西醫神經解剖的思路，希望藉由「非典型路徑」(nonclassical pathway)治療，藉由針刺耳朶附近穴位並搭配電針，來抑制非典型神經路徑，減緩病患耳鳴。

延伸閱讀：耳鳴是聽障徵兆？耳科專家：持續聽到心跳聲更有致命危險

▲吳俊昌發醫師指出，耳鳴搭配耳穴扎針，可加強效果。

搭配耳針治療效果更好

此外，搭配耳穴治療部分，使用王不留行種子貼扎耳穴，可留置4到5天，平常即可對其按壓，可延長及加強治療效果。

吳俊昌提醒，耳鳴的治療是長期抗戰，因許多患者擔心長期耳鳴是否造成聽力受損或全聾，故仍需衛教患者試著與耳鳴和平相處，以消除不必要之憂慮及焦慮。

◎ 圖片來源／亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供

更多健康2.0報導

https://tw.news.yahoo.com/%E8%80%B3%E9%B3%B4-%E5%90%B1%E8%81%B2-%E7%9D%A1%E4%B8%8D%E8%91%97-%E9%83%BD%E5%BF%AB%E6%86%82%E9%AC%B1%E7%97%87%E4%BA%86-%E4%B8%AD%E9%86%AB%E6%B2%BB%E7%99%82-000000622.html

武漢肺炎害的！情緒、壓力多重影響加劇耳鳴

美國一項新研究指出，封鎖期間造成的心理壓力將會進一步導致耳鳴現象加重。此為示意圖。（資料照）

2021/06/14 23:50

〔即時新聞／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）症狀再添一項！美國新研究指出，由於疫情造成部分地區封鎖，期間造成的心理壓力將會間接導致耳鳴現象加重。

根據英國《鏡報》報導，英國保健署（NHS）將武漢肺炎的主要症狀列為高溫、持續性乾咳以及味覺和嗅覺變化。不過美國一項新研究指出，除病毒本身造成聽力受損外，封鎖期間的心理因素、情緒低落、環境壓力等問題皆會間接加劇耳鳴現象。

據報導，武漢肺炎病毒會引起炎症，影響中樞神經系統導致聽力損害，美國德克薩斯大學（University of Texas at Austin）教授勒普雷爾（Colleen Le Prell）也提及，尤其封鎖期間造成的憂鬱、壓力等心理因素，都將使已有耳鳴現象的患者症狀加重，並且持續數個月。

耳鳴是指外在環境沒發出聲音卻聽見聲音的一種狀況。勒普雷爾說明，耳鳴現象的加重主要與封鎖期間導致的孤獨、睡眠問題、焦慮、抑鬱、易怒和財務擔憂等問題間接導致。

https://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/3569655

走路輕飄聽到嗡嗡聲耳中風徵兆

2021/09/27 05:30

▲前庭耳蝸動脈（箭頭所指處）倘若阻塞，就會引起近端耳蝸管、球囊、橢圓囊及後半規管功能障礙。（照片提供／陳登郎）

文／陳登郎

一名40歲女性某日早上起床後，突然頭暈，走起路來，感覺步伐輕飄飄，好像踩在泥濘上。左耳感到悶塞，很怕聽見突然變大的聲響，沒多久，開始會聽見相當尖銳的嗡嗡聲，以為是腦中風，趕緊就醫。

聽力檢查顯示，左耳1000赫茲以上出現了嚴重聽障，確認是耳蝸病變；平衡及前庭功能檢查顯示異常。

前庭耳蝸動脈症候群作怪

該患者其實是罹患了前庭耳蝸動脈症候群，這是一種耳中風。根據解剖，內耳血液循環起自前下小腦動脈，經由迷路動脈，供血給聽神經及前庭神經，並分支成前方前庭動脈與總耳蝸動脈。

總耳蝸動脈繼續分支成後方耳蝸動脈與前庭耳蝸動脈。前庭耳蝸動脈一旦發生阻塞，橢圓囊、球囊及後半規管功能障礙，引發平衡失調；近端耳蝸管（負責1000赫茲以上的聽覺）功能障礙，初期引發負向耳鳴（耳悶、耳脹，好像浸在水裡），接著，耳蝸發炎水腫，壓迫聽毛細胞，出現發炎性的正向耳鳴（聽見嘰嘰聲）。

聽毛細胞一旦受損，就很難一起隨著聲響「柔順地」擺動，快慢不一，所啟動的聲音訊息無法同時傳進腦幹，最後就會被大腦解讀成「迴音」或「散音」，極易引發聽覺過敏。

此病治療，最好能在發病後72小時內，接受高劑量副腎皮質素治療，靜脈注射或中耳注射均可，在於減緩耳蝸水腫，減輕發炎性耳鳴，並爭取緩衝時間，讓聽毛細胞啟動自我保護機制，進入休眠。

之後，需長期服用多元不飽和脂肪酸或抗血小板劑，確保該動脈之通暢，就有機會恢復聽力；如果聽力暫時無法恢復，並且出現代償性耳鳴時，會建議佩戴助聽器，彌補缺損的聽力，減少腦幹或大腦發揮代償的機會。

（作者為吉豐耳鼻喉科診所醫師）

▲醫師正在診療耳疾患者；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／陳登郎）

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耳鳴完2天出事！男星認「右臉動不了」宣布演藝重大決定

TVBS更新於 5小時前 • 發布於 10小時前 • 王雅惠

9年前參加第一屆《超級模王大道》、以模仿歌神張學友打開知名度的藝人楊昇達，昨（6）日突在伊林名模妻子若綺的陪伴下，拍攝影片宣布罹患「貝爾氏顏面神經失調症」，右半邊臉不能動，連漱口都會無力。儘管期間楊昇達一度感嘆「我現在35歲正值壯年」，但他仍選擇樂觀面對，宣布短期內不再露臉表演。

楊昇達昨在臉書上釋出影片，並寫下「愛我的朋友們，跟你們說聲抱歉，短期內不會再露臉表演了！」點開影片一看，他向老婆若綺坦承自己是「雙面人」，原因是罹患顏面神經失調。

楊昇達透露事情約莫發生在9月21日，當天他陸續感受到有一點耳鳴，原本不以為意，拖到隔天也沒去看醫生，9月23日還和老婆一起錄TVBS《11點熱吵店》，沒想到當天發現右半邊臉頰開始不能動，漱口時嘴角也開始會無力。楊昇達感嘆才35歲正值壯年，「在自己疏忽的情況下，沒注意到自己的精神壓力或睡眠品質不好，沒有得到一個適當的排解，導致現在有半邊的臉不能動。」

楊昇達提到就診時，醫生一開始要確認是否有中風的可能性，安排他做了腦部斷層掃描及胸腔X光檢查，後來發現是貝爾氏顏面神經失調（貝爾氏麻痺症）。但此症沒有具體治療方式，也沒有任何特效藥，醫生說3週至1個月可慢慢調養好，就是必須平心靜期耐心調養。

不過身為諧星的楊昇達選擇樂觀以對，他搞笑地說從小到大都很好奇在怎樣的情況下，才能揣摩出非常優秀的雙面人演出？「我發現就是在得到顏面神經失調時，我可以十分邪惡囂張。」至於有何不方便之處？他說只有吃雞翅的時候，「骨頭只要往右邊走，就比較不好把它順出來，除此之外覺得沒什麼差別，臉還是一樣帥！」

楊昇達樂觀正面的態度，獲得大批網友激賞，也紛紛為他加油打氣。楊昇達最後還戴上面具演出，他也呼籲大眾：「適當放鬆身心，工作跟賺錢不見得是唯一必須努力的道路，無時無刻要記得健康才是長久。」

https://today.line.me/tw/v2/article/NvXrV71

惱人的耳鳴中醫按穴初步緩解

2022/01/29 05:30

圖2：足部穴位按摩。（照片提供／黃舒驛）

文／黃舒驛

「黃醫師，最近我的耳朵老是有嘰嘰叫的聲音，實在很煩人，有沒有辦法讓它停下來？」門診中總有患者苦惱於耳內的噪音，這樣的噪音通常會影響日常生活，並且可能伴有聽力減低、難入眠、注意力不集中、情緒焦慮等情形。

臨床上，耳鳴常見的可能原因：鼻部問題（鼻竇炎、過敏性鼻炎）、胃食道逆流、睡眠障礙（荷爾蒙紊亂、更年期）、情緒或精神問題等。

另外若是近期發生單側耳鳴，且越來越大聲，須排除鼻咽癌、聽神經瘤、梅尼爾氏症的可能。耳鳴發生的病因眾多，治療上需要一一抽絲剝繭，才能從根本解決。

風熱肝火腎虧療法不同

◎中醫看耳鳴

●若耳鳴開始時伴有感冒症狀，且耳中憋悶阻塞感較明顯，歸為「風熱外襲」。

●若於生氣之後耳鳴症狀突發或加重，耳鳴如潮聲、風雷聲者歸類為「肝火上擾」。

●若耳鳴聲響如蟬鳴不止或呼呼作響，伴有頭昏沉重、痰多或是大小便不暢等情形歸結為「痰火壅結」。

●若耳鳴症狀多為持續蟬鳴聲，且夜間加重，伴有失眠、腰痠腳痠的情形則歸為「腎精虧損」。

●若耳鳴常發生於勞動後，或蹲下站起來時加重，且常覺得疲憊，偶有腹脹、腹瀉的情形則歸類為「脾胃虛弱」。

以上這幾種病因能透過中藥處方、針灸配穴等方法獲得改善。

想預防耳鳴，必須有充足睡眠、均衡飲食，另外推薦耳周按摩（圖1）：用食指及中指夾住耳前及耳後，上下摩擦按摩可以按壓到耳前的耳門、聽宮、聽會，及耳後的翳風，促進耳部血液循環；若容易有感冒症狀者，可以按壓風池。

病因多元未改善應就醫詳查

有部分耳鳴伴隨症狀可運用足部穴位按摩改善（圖2），如情緒易激動者可按壓太衝；痰多易昏沉者可以按壓豐隆；容易腰痠腳痠可以多刺激湧泉：平日容易腹脹、腹瀉者可以按壓足三里。

以上穴位經常按摩，能夠達到日常保健，及初步緩解的效用；但若是耳鳴持續，還需尋找信任的醫師診治。

（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）

圖1：耳周按摩。（照片提供／黃舒驛）

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健康網》和耳鳴共存？中醫：針刀與穴道按摩可減緩

2022/05/07 09:31

中醫表示，可以透過針刀或按摩穴道來改善耳鳴；圖為情境照。（圖取自xframe）

〔健康頻道／綜合報導〕一位患者尋遍各大醫院治療耳鳴卻效果不彰，以為自己只能和耳鳴和平相處，中醫師表示，要知道耳鳴的原因，才知道是不是只能和平共處，並指出，可以透過針刀或按摩耳朵附近的6個穴道來改善耳鳴。

三重仁安堂中醫主治醫師李俊儀在臉書粉專「不老中醫李胖醫師李俊儀」發文表示，耳鳴主要就是神經、血管、肌肉的問題，針對頸後和耳內的軟組織利用筋針（無痛針刀）鬆解，解除癜痕或是沾黏問題，使內耳的頸動脈供血恢復，促進患者的血液循環、恢復神經的活性。

李俊儀表示，目前以無痛針刀治療神經性的耳鳴可以有10%-30%的效果，而血管性和肌源性的耳鳴可以恢復到50%-90%。

李俊儀分享，按摩耳前三穴（耳門、聽宮、聽會）順時鐘按摩到耳朵上方的率谷穴，再往耳下的翳風穴，最後按摩頸部的風池穴，每次按摩1分鐘就可以減少耳鳴的機會喔！

中醫分享，耳鳴預防6穴位，每次按摩1分鐘就可以減少耳鳴。（圖取自臉書專頁「不老中醫李胖醫師李俊儀」）

耳鳴的保養

●改變對耳鳴的觀感，訓練腦部適應耳鳴，並且與耳鳴聲「和平共存」。

●調整飲食，減少刺激性或是重口味食物，例如：咖啡、茶葉、辣椒、麻辣鍋等。

●作息正常，不要過度疲勞及熬夜，要充分地睡眠及休息，平常要規律運動。

自覺性耳鳴

多是因為神經受到壓迫，例如聽神經傳導路徑受到壓迫或是損傷的疾病：聽神經瘤、髓鞘炎、血管硬化、腦中風、鼓膜穿孔、外耳道炎、梅尼爾氏症等，耳鳴聲較不會因為物理手法治療而改善。

他覺性耳鳴

血管性原因，因為血管阻塞狹窄或是受到壓迫，例如；血管瘤、血管阻塞、血壓太高、顱內高壓。耳鳴聲通常和心跳同步，頭偏左偏右會有差別，有時伴有頭暈頭痛的症狀；肌源性原因，面部肌肉、咀嚼肌、頸部肌肉、耳內肌肉痙攣，因為肌肉活動不協調而導致耳鳴聲。耳鳴聲低沉，頻率每秒1~2次，放鬆肌肉可以使耳鳴聲變小。

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